醫(yī)院暖通設(shè)備是醫(yī)療后勤的重要組成部分，包括供暖系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)，各個(gè)設(shè)備和使用功能都均勻的分布，安全使用可以提升醫(yī)院的工作效率。作為醫(yī)院建設(shè)中不可或缺的一部分，暖通系統(tǒng)通過控制溫度、濕度、風(fēng)速、氣味等，為醫(yī)患營(yíng)造舒適的空間環(huán)境，醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)不僅是為群眾提供一個(gè)舒適的環(huán)境，更重要的是能有效控制交叉污染，以及污染源的排放。

　　節(jié)能降耗成為醫(yī)療行業(yè)重中之重　　

　　醫(yī)療是暖通空調(diào)運(yùn)用的一個(gè)關(guān)鍵細(xì)分行業(yè)。暖通空調(diào)則是醫(yī)院基本建設(shè)中必不可少的一部分，其發(fā)展前途被越來越多的暖通中央空調(diào)企業(yè)所看好，暖通產(chǎn)業(yè)將迎來新的機(jī)遇。

　　

　　有關(guān)資料顯示，2021年年末全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)103.1萬個(gè)，其中醫(yī)院3.7萬個(gè)，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.5萬個(gè)。在新冠肺炎疫情的直接影響下，全國(guó)各地診療基礎(chǔ)建設(shè)加快推進(jìn)，新創(chuàng)建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院新項(xiàng)目陸續(xù)運(yùn)行。伴隨著我國(guó)醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院新項(xiàng)目總數(shù)將不斷增加，以大型公立醫(yī)院擴(kuò)容為主導(dǎo)的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景未來可期。

　　

　　從產(chǎn)品應(yīng)用范圍來看，醫(yī)院在選擇空調(diào)方面大致可分為兩類：一是舒適型空調(diào)，這類產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院食堂、門診大廳、候診大廳、普通診室、檢查室等常規(guī)區(qū)域，這些區(qū)域采用的產(chǎn)品主要是冷水機(jī)組、多聯(lián)機(jī)、風(fēng)機(jī)盤管、模塊機(jī)等。二是凈化型空調(diào)，這類產(chǎn)品主要應(yīng)用于手術(shù)室、無菌病房、傳染科室、醫(yī)技科室等特殊場(chǎng)所，這些場(chǎng)所采用的產(chǎn)品主要是手術(shù)室專用機(jī)組、四管制系列產(chǎn)品等。

　　醫(yī)院人流量大，功能區(qū)復(fù)雜，用能系統(tǒng)多且運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)，其能耗遠(yuǎn)高于一般公共建筑。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際能耗測(cè)量數(shù)據(jù)，空調(diào)系統(tǒng)占到了醫(yī)院總能耗的60%以上，因此醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)的能耗一直以來是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的痛點(diǎn)。

　　

　　隨著雙碳戰(zhàn)略的進(jìn)一步推進(jìn)和落地，以及在《綠色高效制冷行動(dòng)方案》綱領(lǐng)的引導(dǎo)下，節(jié)能減排也被更多制造企業(yè)和應(yīng)用領(lǐng)域所關(guān)注。醫(yī)院對(duì)于建筑的節(jié)能要求更高，節(jié)能成為醫(yī)院建設(shè)工作的重中之重，綠色低碳醫(yī)院建設(shè)成為醫(yī)院考量中央空調(diào)設(shè)備的新方向。

　　

　　1、醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)分類　　

　　暖通空調(diào)是具有采暖、通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)功能的空調(diào)器。暖通空調(diào)的主要功能包括：采暖、通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)這三個(gè)方面。

　　醫(yī)院集中空調(diào)節(jié)能有多種手段，涵蓋各個(gè)方面，從空調(diào)管理的角度來說可以分為技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能。

　　

　　技術(shù)節(jié)能是指通過專業(yè)化的技術(shù)原理和手段達(dá)到節(jié)能目的，通常其節(jié)能效果具有可測(cè)量性。但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“局部節(jié)能”的現(xiàn)象，如風(fēng)機(jī)、水泵的變頻，雖然節(jié)能效果可觀，但變頻器對(duì)電網(wǎng)造成的污染也隨之而來，尤其是在精密醫(yī)療設(shè)備密集的醫(yī)院環(huán)境中。如確有變頻改造的必要，也應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用并作好變頻的諧波保護(hù)和高頻處理。管理節(jié)能的核心是提高醫(yī)院集中空調(diào)的管理手段，在輔以一定技術(shù)手段的同時(shí)達(dá)到節(jié)能目的。

　　

　　管理節(jié)能的效果雖不像技術(shù)節(jié)能那樣容易評(píng)估，但其效果卻是最為經(jīng)濟(jì)和有效的。很多醫(yī)院集中空調(diào)節(jié)能手段已經(jīng)融入到了日常的運(yùn)行管理工作中，而且大多數(shù)節(jié)能手段既依靠技術(shù)，同時(shí)也離不開管理。將醫(yī)院空調(diào)節(jié)能劃分為４類：降低建筑物的冷熱負(fù)荷、冷熱源的超荷運(yùn)行、降低輸配系統(tǒng)電耗、空調(diào)末端及通風(fēng)的合理運(yùn)行。

　　

　　2、醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能原則　　

　　醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計(jì)原則要遵守：低碳、節(jié)能、可循環(huán)的原則。

　　

　　低碳原則　

　　主要是減少二氧化碳的排放，減少二氧化碳對(duì)空氣和環(huán)境的污染。因此這對(duì)空調(diào)設(shè)計(jì)的技術(shù)人員提出了較高要求，要對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的二氧化碳的排量進(jìn)行嚴(yán)格控制，并且對(duì)產(chǎn)生的二氧化碳要完善處理，提高排風(fēng)設(shè)計(jì)水平。

　　

　　節(jié)能原則　　

　　就是在保障舒適度的情況下，降低能源的損耗，在舒適感和節(jié)能中找到平衡點(diǎn)，在暖通空調(diào)建設(shè)過程要貫測(cè)節(jié)能的原則。另外，醫(yī)院某些特殊設(shè)備會(huì)釋放出很多氣體、煙霧等。

　　

　　主要是在設(shè)計(jì)時(shí)要考慮回收空調(diào)機(jī)組預(yù)熱新風(fēng)，做好熱回收處理工作。

　　

　　3、醫(yī)療碳中和，暖通企業(yè)應(yīng)該怎么做　　

　　在我國(guó)雙碳的大前提下，醫(yī)療行業(yè)需要思考的是在保證安全使用的基礎(chǔ)上，把節(jié)能減排合理利用起來，提高能效，優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)，同時(shí)又要充分運(yùn)用數(shù)字化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集、處理、優(yōu)控制和管理優(yōu)化。

　　

　　暖通企業(yè)可以由以下幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域的減碳：

　　

　　能源供給側(cè)：充分使用清潔能源　

　　在能源供給側(cè)方面，充分應(yīng)用光伏系統(tǒng)、儲(chǔ)能系統(tǒng)，與電網(wǎng)結(jié)合，同時(shí)輔以綠電交易，實(shí)現(xiàn)能源供給完全清潔化，能源供給側(cè)零碳排放。不僅能夠降低使用時(shí)的能源消耗和碳排放，還能助力從源頭減少二氧化碳排放。

　　

　　能源使用側(cè)：系統(tǒng)性節(jié)能　　

　　簡(jiǎn)而言之就是將醫(yī)院的設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化節(jié)能，達(dá)到降低碳排放的效果。

　　

　　降低空氣和水輸送過程中的能耗　　

　　風(fēng)機(jī)和水泵的軸功率計(jì)算公式：N=LP/η。

　　

　　影響功耗（N）的因素，有三個(gè)：

　　可以通過減小流量（L），通常采用加大送風(fēng)、供水溫差的做法。大溫差不僅能減少輸送過程的能耗，同時(shí)減小了管路的斷面，也降低了管路的成本。當(dāng)然，溫差過大也會(huì)影響到暖通設(shè)備的性能，使冷源能耗增加，因此應(yīng)在系統(tǒng)總能耗、輸送能耗和冷源能耗，在這三者中選擇合理的溫差。而降低系統(tǒng)阻力（P）可以選擇低流速。

　　

　　高效機(jī)房系統(tǒng)　　

　　高效機(jī)房系統(tǒng)是將制冷機(jī)房作為一個(gè)整體，提出機(jī)房全年能效目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)機(jī)房全年能效最優(yōu)，通過仿真模擬—優(yōu)化設(shè)計(jì)—控制系統(tǒng)—高效建造—智慧運(yùn)維五個(gè)步驟打造高效機(jī)房系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)單一冷機(jī)設(shè)備的高效變?yōu)檎麄€(gè)機(jī)房系統(tǒng)的高效，相比于傳統(tǒng)的機(jī)房方案。高效機(jī)房系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)，以高效冷機(jī)和智能控制系統(tǒng)為核心，打造高效、智能化的機(jī)房系統(tǒng)，為醫(yī)療建筑帶來實(shí)際的節(jié)能價(jià)值。

　　

　　三管制熱回收直膨系統(tǒng)　

　　手術(shù)區(qū)是醫(yī)院最核心的區(qū)域，對(duì)室內(nèi)潔凈度、溫濕度要求很高。潔凈區(qū)的能耗通常是普通區(qū)域的2~3倍，而其中占比較大的能耗就是空氣處理機(jī)組的再熱能耗。傳統(tǒng)的凈化機(jī)組再熱采用電加熱或熱水加熱，三管制熱回收直膨系統(tǒng)可以通過冷凝熱回收技術(shù)回收廢熱用于凈化機(jī)組的再熱，大大降低系統(tǒng)能耗。

　　

　　除了這些，當(dāng)然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！醫(yī)院的綜合能源管理和智慧醫(yī)療運(yùn)營(yíng)等也能夠?qū)崿F(xiàn)用能結(jié)構(gòu)行為改變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綠色低碳目標(biāo)。如今，醫(yī)療機(jī)構(gòu)暖通空調(diào)碳減排仍處于早期階段，它的發(fā)展仍然還在路上。