疫情席卷全國、來勢洶洶，形勢復(fù)雜而嚴(yán)峻，我們正在面對一場沒有硝煙的阻擊戰(zhàn)。習(xí)近平總書記要求“把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓”，面對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，“疫情就是命令，防控就是責(zé)任”。根據(jù)浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳的指示精神，浙江大學(xué)建筑設(shè)計研究院有限公司本著職業(yè)精神下的社會責(zé)任心，遵照“安全至上”和 “控制傳染源、切斷傳染鏈”的基本原則，公司醫(yī)療事業(yè)部在各專業(yè)總師、總監(jiān)的帶領(lǐng)下，集合技術(shù)骨干，基于積累的醫(yī)療建筑設(shè)計、運(yùn)營以及疾病預(yù)防與控制方面的設(shè)計、研究經(jīng)驗，探討加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎等呼吸類傳染病的隔離治療措施和指導(dǎo)疫情高發(fā)地區(qū)的呼吸類傳染病醫(yī)療資源的應(yīng)急增擴(kuò)建設(shè)，編制完成了《傳染病應(yīng)急醫(yī)院（呼吸類）建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則（試行）》。

　　

　　浙江省建筑設(shè)計研究院、浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計研究院有限公司的相關(guān)專家也參與了該導(dǎo)則的編寫工作。

　　

　　導(dǎo)則要點(diǎn)

　　

　　為認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和黨中央、國務(wù)院、省委、省政府的各項決策部署，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，切實加強(qiáng)對浙江省傳染病（呼吸類）應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的工作指導(dǎo)，浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳組織相關(guān)單位，在充分總結(jié)借鑒各地實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，編制了《傳染病應(yīng)急醫(yī)院（呼吸類）建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則（試行）》（以下簡稱《導(dǎo)則》）。

　　

　　《導(dǎo)則》共分11章，主要內(nèi)容包括：總則、術(shù)語、選址和總平面規(guī)劃、建筑、結(jié)構(gòu)、給水排水、通風(fēng)與空調(diào)、電氣與智能化、醫(yī)用氣體、室外配套工程、裝配式鋼結(jié)構(gòu)建造技術(shù)等。適用于浙江省傳染病應(yīng)急醫(yī)院（呼吸類）的規(guī)劃設(shè)計和建設(shè)。

　　

　　本導(dǎo)則主要研究和解決可用于快速響應(yīng)、建設(shè)傳染病應(yīng)急醫(yī)院（呼吸類）的技術(shù)體系流程和方法。同時，研究裝配式為主的工業(yè)化快速建造技術(shù)在傳染病應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)上的技術(shù)應(yīng)用。將有助于在疫情防控關(guān)鍵期，傳染病醫(yī)療資源不足的情況下，指導(dǎo)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的快速建設(shè)，提高患者的接收容量，助力防控疫情的全局工作。

　　

　　《導(dǎo)則》的編制工作，填補(bǔ)了浙江省在傳染病應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)方面的技術(shù)空白，可更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民安全健康事業(yè)，將對全省傳染病應(yīng)急醫(yī)院（呼吸類）的快速建設(shè)和安全運(yùn)行，提供技術(shù)支持。

　　

　　01、設(shè)計原則

　　

　　1、安全至上原則

　　

　　2、滿足應(yīng)急防控需要的原則

　　

　　3、控制傳染源、切斷傳染鏈原則

　　

　　4、保護(hù)環(huán)境、降低污染原則

　　

　　5、臨時兼顧長遠(yuǎn)原則

　　

　　02、選址和總平面規(guī)劃

　　

　　1、應(yīng)急醫(yī)院的選址需要避免對周邊的建筑和人員產(chǎn)生不良影響。因此應(yīng)盡量避開城市人口稠密區(qū)和有可能造成危害的重要設(shè)施，選擇地勢較高、地質(zhì)穩(wěn)定平坦地段，宜在城市區(qū)域常年主導(dǎo)下風(fēng)向等。應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè)要利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施。并考慮污水排放的設(shè)施和管網(wǎng)等。

　　

　　2、出于安全的考慮，醫(yī)院用地周邊應(yīng)設(shè)置20米及以上的綠化衛(wèi)生隔離帶。擴(kuò)建時應(yīng)清理傳染樓周邊20米范圍內(nèi)與傳染樓無關(guān)的設(shè)施。

　　

　　3、醫(yī)院總平面布局應(yīng)嚴(yán)格劃分限制區(qū)域與隔離區(qū)域，區(qū)域之間應(yīng)采取物理分隔并設(shè)置道閘。

　　

　　4、院區(qū)內(nèi)隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)交通工具清洗消毒場地和設(shè)施。

　　

　　5、場地采取鋪設(shè)防水材料和防滲膜等防止污水和廢棄物滲漏的措施。

　　

　　03、建筑

　　

　　1、新建和擴(kuò)建傳染病應(yīng)急醫(yī)院，其應(yīng)急和快速的特性，要求盡量采用裝配式建材，滿足快速建造要求。建筑平面布局上宜利用醫(yī)護(hù)工作人員通道作為中軸，病房等數(shù)量大的部位宜采用裝配式模塊化標(biāo)準(zhǔn)單元組合。建筑宜以單層為主，最多不超過兩層。

　　

　　2、醫(yī)療區(qū)建筑的功能布局需要最大限度的保證衛(wèi)生安全。根據(jù)不同功能，宜采用E字形、王字形等可同時設(shè)置多出入口以及有利于自然采光和通風(fēng)的平面布局形式。建筑功能應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”的原則進(jìn)行平面布局，按照傳染病醫(yī)院的流程，嚴(yán)格實施醫(yī)患分區(qū)。三區(qū)之間嚴(yán)格控制空氣壓差，由清潔區(qū)到半污染區(qū)到污染區(qū)單向流動。嚴(yán)格劃分醫(yī)護(hù)人員與患者的交通流線，各種流線避免交叉。

　　

　　3、應(yīng)根據(jù)患者的感染程度（疑似患者、輕癥患者和重癥患者）安排在不同病區(qū)。

　　

　　4、接診區(qū)應(yīng)靠近院區(qū)的主要出入口。入口處應(yīng)明顯劃分篩查區(qū)域，并適當(dāng)加大候診空間占比，以避免候診空間過分擁擠而導(dǎo)致就診患者之間產(chǎn)生交叉感染。宜設(shè)置從門診直接通往住院入口的患者通道，避免其再次經(jīng)過其他區(qū)域感染他人。

　　

　　5、住院病區(qū)疑似病區(qū)應(yīng)采用單人負(fù)壓病房；確診病區(qū)可采用單人或兩人負(fù)壓病房；復(fù)雜病情患者、危重癥患者或具有超級傳播特性的患者應(yīng)采用單人負(fù)壓隔離病房。

　　

　　6、醫(yī)療廢棄物暫存間應(yīng)設(shè)置圍墻與其他區(qū)域相對分隔，位置應(yīng)位于院區(qū)下風(fēng)向處。 固體醫(yī)療廢物需專門處理。醫(yī)療垃圾應(yīng)采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌后再進(jìn)行焚燒。

　　

　　04、結(jié)構(gòu)與裝配式建造

　　

　　1、結(jié)構(gòu)方案應(yīng)滿足簡便快捷、因地制宜、安全可行的要求，優(yōu)先考慮裝配式鋼結(jié)構(gòu)，如工廠預(yù)制的模塊化箱式房或活動板房，并滿足防腐防火要求。

　　

　　2、現(xiàn)場安裝便捷可靠，滿足機(jī)電設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備的荷載和安裝要求，密封房間的結(jié)構(gòu)構(gòu)件、門窗、墻板、屋面設(shè)計考慮室內(nèi)與外部的壓力差的影響。

　　

　　3、地基基礎(chǔ)設(shè)計優(yōu)先考慮采用天然地基。污染區(qū)場地應(yīng)做好地基土、地坪的防滲處理設(shè)計。

　　

　　4、箱式房（輕鋼模塊化鋼結(jié)構(gòu)組合房屋）采用整體鋼結(jié)構(gòu)骨架和彩鋼復(fù)合板墻體，骨架以槽鋼和角鐵為主要材料，通過焊接或螺栓連接，結(jié)構(gòu)安全耐用。采用模數(shù)化設(shè)計、工廠定制化生產(chǎn)，以標(biāo)準(zhǔn)化箱體為基本單元，可單獨(dú)使用，也可通過水平及豎直方向的不同組合形成寬敞的使用空間。

　　

　　5、活動板房是由鋼框架承重、標(biāo)準(zhǔn)化夾心鋼板作圍護(hù)的鋼結(jié)構(gòu)房屋體系，可滿足大開間，大跨度房間的需求；根據(jù)跨度不同采用鋼結(jié)構(gòu)和輕鋼結(jié)構(gòu)體系。

　　

　　05、給水排水

　　

　　1、給水排水管道穿越污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)等有生物安全防護(hù)要求區(qū)域的圍護(hù)結(jié)構(gòu)處應(yīng)設(shè)可靠的密封裝置，不得穿越強(qiáng)電和弱電機(jī)房，不應(yīng)穿越潔凈室以及重要醫(yī)療設(shè)備用房，必須穿越時應(yīng)采取防漏及防結(jié)露措施。

　　

　　2、熱水系統(tǒng)與冷水系統(tǒng)的供水壓力應(yīng)平衡，應(yīng)采用閉式承壓系統(tǒng)；熱水加熱設(shè)備應(yīng)設(shè)置滅菌消毒的設(shè)施或采取滅菌消毒的措施。

　　

　　3、每個護(hù)理單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置飲用水供水點(diǎn)。

　　

　　4、傳染病區(qū)與非病區(qū)的污廢水應(yīng)分流排放。排水管及通氣管不應(yīng)與其他區(qū)域的管道連接，排水管應(yīng)單獨(dú)排出，嚴(yán)重傳染病區(qū)排水通氣管中廢氣應(yīng)收集處理。

　　

　　5、地漏宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏，并設(shè)置存水彎與排水管連接，存水彎的水封不得小于 50mm，且不得大于75mm；地漏應(yīng)有可靠的水封補(bǔ)水措施；用于手術(shù)室、急診搶救室等房間的地漏應(yīng)采用可開啟的密封地漏。

　　

　　6、給水排水系統(tǒng)宜滿足裝配式快速建造要求。

　　

　　06、通風(fēng)與空調(diào)

　　

　　1、針對應(yīng)急醫(yī)院特點(diǎn)，參考國內(nèi)外最新研究成果，適當(dāng)調(diào)整了室內(nèi)冬季相對濕度要求，可以更快更好適應(yīng)建設(shè)需求。

　　

　　2、最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提出了負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房定義，但具體暖通空調(diào)系統(tǒng)如何設(shè)計還比較含糊不清，本導(dǎo)則首次明確了負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房在暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計上的具體做法及兩者的區(qū)別。

　　

　　3、明確了傳染病房通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的具體設(shè)計方法，包括風(fēng)機(jī)位置風(fēng)量風(fēng)壓取值等等。

　　

　　4、明確了通風(fēng)空調(diào)過濾設(shè)施應(yīng)采用物理阻隔吸附裝置，不應(yīng)采用臭氧、負(fù)離子、等離子、高壓靜電駐極、光觸媒、紫外線（UV）等過濾滅菌裝置。

　　

　　5、對通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)排風(fēng)出口和新風(fēng)取風(fēng)口位置設(shè)置做了明確清晰的要求。

　　

　　6、對傳染病房的壓力梯度和具體負(fù)壓取值做了非常清晰的明確。

　　

　　7、對病房內(nèi)送排風(fēng)口的設(shè)置位置做了非常清晰的規(guī)定，特別是對多人病房的排風(fēng)提高了設(shè)置要求。

　　

　　8、另外為了應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè)周期，對暖通的裝配式建造作了明確要求。

　　

　　07、電氣與智能化

　　

　　1、新建傳染病應(yīng)急醫(yī)院應(yīng)采用雙重電源供電，備供100%。并設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組，發(fā)電機(jī)組應(yīng)在市電停電時，15s內(nèi)自動啟動并輸出。擴(kuò)建項目可由院區(qū)已建變電所、配電室或配電箱引兩路電源供電，其中一路應(yīng)為應(yīng)急電源，并應(yīng)留有移動發(fā)電車的接口。

　　

　　2、為便于快速施工，宜采用室外箱式變電站、室外箱式靜音型柴油發(fā)電機(jī)組或移動發(fā)電車， 并分區(qū)集中設(shè)置。發(fā)電機(jī)組應(yīng)自帶日用油箱，并留有供油接口。

　　

　　3、負(fù)壓病房及負(fù)壓隔離病房的照明控制應(yīng)采用就地與清潔區(qū)兩地控制。

　　

　　4、門禁控制系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療流程進(jìn)行設(shè)置。病房區(qū)出入口、負(fù)壓病房的醫(yī)患通道、污染區(qū)與清潔區(qū)之間的過渡區(qū)、藥房、重要設(shè)備機(jī)房（網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、變電所等）、ICU及負(fù)壓檢驗室應(yīng)設(shè)置門禁點(diǎn)，識別應(yīng)采用非接觸方式。

　　

　　5、負(fù)壓病房與負(fù)壓隔離病房、ICU應(yīng)設(shè)置監(jiān)視病房與緩沖室空氣壓差的裝置，監(jiān)示器安裝于病房緩沖室的門口，當(dāng)壓差失調(diào)時應(yīng)能在緩沖室門口的警燈上告警，并能通過管理軟件在護(hù)士站實現(xiàn)同時告警。

　　

　　08、醫(yī)用氣體

　　

　　1、針對傳染病應(yīng)急醫(yī)院，提高了各類醫(yī)用氣體用量設(shè)計指標(biāo)。

　　

　　2、明確了氣站設(shè)置位置要求。

　　

　　09、室外配套工程

　　

　　1、室外排水應(yīng)采用雨、污分流制。傳染病區(qū)與非病區(qū)的污廢水在室外分別設(shè)置管道收集；傳染病區(qū)室外雨水單獨(dú)收集至雨水蓄水池進(jìn)行消毒處理。

　　

　　2、同步建設(shè)污染物處理設(shè)施，對污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水排放。

　　

　　3、道路路面及場地應(yīng)采取防止污水和廢棄物滲漏的措施。

　　

　　主編單位　　

　　浙江大學(xué)建筑設(shè)計研究院有限公司

　　

　　參編單位　　

　　浙江省建筑設(shè)計研究院　　

　　浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計研究院有限公司

　　

　　主要起草人　　

　　王健、楊毅、顏曉強(qiáng)、沈彬彬、余俊祥、丁德、易家松、邵劍文、金振奮、李東棟、陳佳、周文鴻、陳志青、王國棟、江篪、駱高俊、張濱、孫翌、王云峰、殷農(nóng)、王靖華、王小紅、吳杰、李平、韋強(qiáng)、馬健、楊學(xué)林、楊彤、陶培均、徐銓彪、莫洲瑾、徐昉、高克文、張沈斌

　　

　　主要審查人　　

　　王國鈺、游勁秋、趙宇宏、單玉川、蔣驥、楊書林、金睿、王建民、王建奎、李光華、莊新南、郭麗、傅青峰

　　

　　UAD主要參編部門　　

　　醫(yī)療事業(yè)部（建筑一院、建筑五院）、工業(yè)化研究所（建筑九院）、EPC事業(yè)部、質(zhì)量與科技中心、工程中心、建筑智能設(shè)計所、市政交通分院、建筑經(jīng)濟(jì)所、BIM設(shè)計研究所